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年轻人请远离镇静药

时间:2002-5-13  来源:《北京晨报》  阅读 957 次
面对现代社会中种种选择和压力,烦躁不安、焦虑、失眠等不适症状正纷纷向人们袭来。求助于安定类药物的年轻人在悄然增多,其中某些人甚至长期超量服用。日前还有媒体披露,在国内某省会进行的一项中学生调查中发现,竟然有3.5%的中学生服用安定类药物。有关专家认为,这样做只能适得其反,原来的症状没有缓解,反而对安定类药物产生了精神上和躯体上的依赖性(即成瘾),造成形形色色的副作用易感人群成瘾 安定是苯二氮类药物的代表。苯二氮类药物是60年代兴起和发展的一类镇静、催眠、抗焦虑药,同时还有中枢性肌肉松弛、抗惊厥、抗震颤等作用。由于经典的巴比妥类药物成瘾性很强,苯二氮类药物已经逐渐替代前者成为首选的镇静、催眠、抗焦虑药。但是,从80年代以来苯二氮类药物能导致成瘾的研究报告屡见不鲜。 已有确切证据表明,超过正常治疗剂量,或服药剂量在正常范围内但持续时间较长都可形成药物依赖(即成瘾)。虽然从开始服药到成瘾的具体时间尚存在争论,但一般认为正常人连续三个月超过正常剂量服用安定,成瘾的可能性就大大增加。酗酒者、肝功能减退、老年人、儿童、服用含雌激素避孕药者、吸毒者、艾滋病患者比健康人更容易成瘾。有研究报道,易感人群在三周内即成瘾。 成瘾者会对安定类药物产生躯体和精神上的依赖性,一旦停药即出现睡眠障碍、焦虑加重和其他症状的反跳等戒断效应。医学上诊断安定类药物戒断综合征(即戒断效应)的标准是:长期服用中、高剂量安定类药物后停药或减少用量时,出现下列伴随症状中的3种:1.恶心或呕吐;2.全身不适或乏力;3.心动过速或出汗;4.焦虑或激动;5.姿势性血压下降;6.手、舌和眼睑的粗大震颤;7.失眠加重;8.癫痫大发作。 一旦对安定产生了药物依赖,成瘾者就不得不持续服药,而且所需的剂量会越来越大。这样一来,安定的其他各种副作用就可能表现出来。最普通的副作用就是晚上服安定,白天感到困倦、精力不集中、反应迟钝、记忆减退、眩晕等。对从事需要反应机敏、判断准确和身体协调的工作或运动,如驾车、高空作业或操纵有危险性的机器设备的人来说,发生意外事故的几率将明显增加。 安定本身虽然以镇静作用为主,但也曾有报道服用安定后出现矛盾性行为反应,包括攻击行为、敌对态度、性攻击、言语增多、情绪不稳、不安、抑郁、自杀倾向等。这些反应最常出现在服用安定药后1到2周或在药物剂量增加时。此外,这类药物对于青少年健康人格和正确世界观的形成也有很大负面作用。大剂量服用安定还可导致药物中毒,其最大的危险是呼吸和心跳骤停。虽然安定类药物剂量的安全范围比较大,但如果同时大量饮酒或服用了其他的中枢神经抑制药物,即使服药量不大也可能中毒。 滥用安定有如此多的副作用,因此要避免长期、超正常剂量服用安定,即使需要也应在医生的科学指导下进行。但实际情况却相当严峻,国内已有数家报纸披露有小学生服用安定成瘾。在对国内某省会进行的一项6所中学2136名中学生的调查,其中竟然有3.5%的中学生服用安定类药物,其中绝大多数不是医疗用药,而是出于好奇、模仿、消遣等目的私自从药店或成年人处购买。如果按此比例推算,全国范围内滥用安定类药物的人数数量惊人。因此对社会而言,要加强安定等药物的管理、加强对大众特别是青少年有关滥用药物危害性的宣传。 已经对安定产生依赖性的朋友也不必过于恐惧。安定毕竟不是毒品,停服安定产生戒断效应的严重程度远不及毒品的戒断效应。安定的戒断效应通常要持续一周,长的也不超过2到3周。每天服用安定超过40毫克者应在6周到8周内逐渐停药。在此期间,只要逐渐减少服用安定的剂量就足以减轻戒断症状,从而摆脱成瘾的烦恼。如果是服用三唑仑、硝基安定等速效、短效类安定药成瘾,可以先换成利眠宁等长效类药物,开始给足量,以后递减,在三周或稍长的时间内脱瘾。

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